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談痛風!!
痛風是一種常見的關節炎形式,發生於血液、組織及尿液中的尿酸(尿酸鈉)多時,尿酸的形成是由於體內的一種物質叫做普林代謝而來,在有痛風的病人身上,可能無法產生足夠代謝尿酸的酵素,這種酵素的功能是將不可溶的尿酸氧化分解成可溶的化合物。所以痛風患者體內的酵素不足,導致這些不可溶的尿酸最後形成結晶而堆積在血液和組織之中。 當這些結晶形成後,常會聚集成針狀,這些針狀結晶會刺痛關節,而最常會攻擊腳的大拇指頭的關節、腳踝、膝蓋、手腕甚至手指頭等都會被侵襲。尿酸結石常會發生在溫度較低的時候,這是為什麼痛風較會發生在四肢的末端,特別是腳的大拇指頭的關節上。通常急性的疼痛是最開始的症狀,然後被侵襲的關節則開始發炎,外表看起來是感染的樣子,包括:發紅、腫大、熱痛及觸摸起來有發炎的感覺。 值得注意的是尿酸本身並不是有害的物質,而且是一種強而有力的抗氧化劑,幾乎和維生素C有相同的效果,可以幫助細胞避免氧化的傷害。只有在濃度上升到不正常的範圍時,才對人體有威脅。據估計大約有百分之七十的痛風患者是因為產生過多的尿酸,而僅有百分之三十的患者是因為無法將尿酸排除掉。且遺傳也是影響很大,有百分之二十五的痛風患者是有家族遺傳的,血中的尿酸含量太高,可能是導致腎功能損壞的指標。 尿酸是部分食物的副產物,因此,痛風是與飲食有極大的相關性。肥胖和飲食不適當都是增加痛風形成的危險因子。痛風也被稱為帝王疾病,因為它的形成和攝取太多油脂和高蛋白的食物及酒精有關。痛風可以發生在任何一個年齡層,但是主要是以40到50歲的男性最為常見。它的成因包括:遺傳、飲食不均衡、酗酒、服用某些藥物、過度飲食、壓力、手術或關節受傷等。大約有百分之九十的痛風患者是男性,可能與腎臟的尿酸結石有些關聯。 當症狀發生在關節時,會造成痛風的診斷較困難,因為有其他的疾病與痛風類似,例如:類風溼性關節炎和發炎等。有另一種形式的關節炎,又稱為假性痛風,導致關節發炎、紅腫,通常會發生在較大的關節,包括:膝蓋、手肘、腳踝等。最好的診斷是根據醫生由關節患部以針抽取出部分發炎組織的液體,在顯微鏡底下檢查是否有尿酸的結晶來判定是否為痛風。
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